الجديري المائي
الأعراض
يظهر الطفح الجلدي الذي يسببه جدري الماء بعد مدة من 10 أيام إلى 21 يومًا من تعرضك للفيروس النطاقي الحماقي. ويستمر غالبًا من خمسة إلى عشرة أيام تقريبًا. وتشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم أو اثنين: الحُمّى.
فقدان الشهية.
الصداع.
الإرهاق والشعور العام بالإعياء.
يمر الطفح الجلدي لجدري الماء حال ظهوره بثلاث مراحل: ظهور نتوءات بارزة تُسمى الحُطاطات وتنتشر على مدار أيام قليلة.
تكوُّن بثور صغيرة مملوءة بسائل تُسمى الحويصلات في غضون يوم واحد تقريبًا، ثم تنفتح ويتسرب السائل الذي بداخلها.
ظهور جُلبات أو قشور تغطي البثور المفتوحة، وتستغرق بضعة أيام حتى اختفائها.
تواصل نتوءات جديدة الظهور على مدار عدة أيام. لذلك من الممكن أن تظهر على جسمك نتوءات وبثور وقشور معًا في آن واحد. ويمكن أن يتنقل الفيروس منك إلى الآخرين خلال مدة تصل إلى 48 ساعة قبل ظهور الطفح الجلدي، ويظل الفيروس مُعدِيًا حتى تتقشر البثور المفتوحة.
تكون شدة المرض خفيفة عمومًا لدى الأطفال الأصحاء. لكن في بعض الأحيان، يمكن أن يصيب الطفح الجلدي الجسم بأكمله. قد تظهر بثور في الحلق والعينين، وكذلك في الأنسجة التي تبطن الجزء الداخلي من الإحليل وفتحة الشرج والمهبل.
متى تزور الطبيب
إذا كنت تشكّين في إصابتك أنت أو طفلك بجدري الماء، فاتصلي بالطبيب. يمكن تشخيص جدري الماء في أغلب الأحيان عن طريق فحص الطفح الجلدي والأعراض الأخرى. قد يجب عليك تناول الأدوية التي تساعد على مكافحة الفيروس أو علاج المشكلات الصحية الأخرى التي يمكن أن تحدث بسبب جدري الماء. يرجى الاتصال مسبقًا لتحديد موعد للزيارة، وذلك لتجنب نقل العدوى إلى الآخرين في غرفة الانتظار. واذكري أنك تشكّين في إصابتك أنت أو طفلك بجدري الماء.
أخبري الطبيب أيضًا في الحالات الآتية: إذا انتشر الطفح إلى إحدى العينين أو كلتيهما.
إذا أصبح الطفح الجلدي دافئًا للغاية أو يسبب شعورًا بالألم عند لمسه. فقد تكون هذه علامة على إصابة الجلد بعدوى بكتيرية.
قد تكون لديك أعراض خطيرة أخرى إلى جانب الطفح الجلدي. لذلك ينبغي الانتباه لأعراض الدوخة أو التشوش الذهني الذي لم يكن موجودًا من قبل أو تسارُع نبض القلب أو ضيق النفَس أو الارتعاش أو فقدان القدرة على استخدام العضلات معًا أو تفاقُم السعال أو القيء أو تصلُّب الرقبة أو الإصابة بحُمى تتجاوز درجة حرارتها 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية).
إذا كنتِ تقيمين مع أشخاص لم يسبق لهم الإصابة بجدري الماء ولم يتلقوا لقاح جدري الماء حتى الآن.
إذا كانت إحدى أفراد أسرتك حاملاً.
إذا كنتِ تقيمين مع شخص مصاب بمرض ما ويتناول أدوية تؤثر في الجهاز المناعي.
الأسباب
يسبب جدري الماء فيروس يُسمى الفيروس النطاقي الحماقي. ويمكن أن تنتقل عدواه بلمس الطفح الجلدي مباشرةً. وقد تنتقل أيضًا عند استنشاق الرذاذ المحمل بالعدوى الخارج مع سعال شخص مصاب بجدري الماء أو عُطاسه.
عوامل الخطر
يزداد احتمال الإصابة بالفيروس الذي يسبب جدري الماء إذا لم تسبق إصابتك بجدري الماء أو لم تتلق اللقاح المضاد له. ومن المهم للغاية إعطاء اللقاح للعاملين في مرافق رعاية الأطفال أو في المدارس.
يكتسب معظم الأشخاص الذين سبقت إصابتهم بجدري الماء أو تلقوا اللقاح المضاد له مناعة ضده. فإذا أُصبت بجدري الماء رغم تلقيك اللقاح، فغالبًا تكون الأعراض أخف. وقد تصاب بعدد أقل من البثور وتُصاب بحُمى بسيطة أو لا تُصاب بالحُمى على الإطلاق. قد يُصاب القليل من الأشخاص بجدري الماء أكثر من مرة واحدة، ولكن في حالات نادرة.
المضاعفات
جدري الماء مرض خفيف عادةً. لكنه يمكن أن يصبح خطرًا وأن يؤدي إلى مشكلات صحية أخرى تشمل:
عدوى الجلد أو الأنسجة الرخوة أو العظام أو المفاصل أو مجرى الدم نتيجة البكتيريا.
الجفاف عندما تنخفض كميات الماء والسوائل الأخرى في الجسم.
التهاب الرئة، وهو مرض يصيب إحدى الرئتين أو كلتيهما.
تورم الدماغ الذي يُعرف بالتهاب الدماغ.
متلازمة الصدمة السمية وهي أحد المضاعفات الخطرة لبعض الأمراض الناتجة عن البكتيريا.
متلازمة راي، وهي مرض يسبب تورمًا في الدماغ والكبد. ويمكن أن يحدث ذلك لدى الأطفال والمراهقين الذين يتناولون الأسبرين أثناء إصابتهم بجدري الماء.
من المعرضون للإصابة بالمرض؟
وهناك فئات أكثر عرضة لمخاطر مضاعفات جدري الماء، نذكر منها ما يلي: حديثو الولادة والرُّضع الذين لم تُصب أمهاتهم من قبل بجدري الماء أو اللاتي لم يتلقين لقاحًا ضده الأطفال الرُضّع الذين ما زالوا في العام الأول من عمرهم ولم يتلقوا اللقاح بعد
المراهقون والبالغون
الحوامل اللاتي لم يُصبن بجدري الماء من قبل
المدخنون
مرضي السرطان أو المصابون بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) الذين يستخدمون أدوية تؤثر على الجهاز المناعي
المصابون بأمراض مزمنة —مثل الربو— الذين يأخذون أدوية تقلل الاستجابة المناعية أو المرضى الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء واستخدموا بعض الأدوية للحد من نشاط الجهاز المناعي
الجدري والحمل
يكثر انخفاض الوزن عند الولادة وتشوهات الأطراف بين الرضع المولودين لأمهات مصابات بعدوى جدري الماء في بداية حملهن. عندما تُصاب سيدة حامل بجدري الماء في الأسبوع السابق للولادة أو في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، فإن الطفل يصبح أكثر عرضة للإصابة بعدوى مهددة للحياة.
وفي حال كنتِ حاملاً ولم تكن لديكِ مناعة ضد جدري الماء، فتحدثي إلى الطبيب عن هذه المخاطر.
جدري الماء والهربس النطاقي
إذا سبقت إصابتك بعدوى جدري الماء، فمن المحتمل أن تصاب بأحد المضاعفات؛ ما يُسمى الهربس النطاقي. يظل الفيروس النطاقي الحماقي موجودًا في الخلايا العصبية بعد اختفاء طفح جدري الماء. وبعد عدة سنوات، قد يستعيد الفيروس نشاطه ويُسبب الهربس النطاقي، وهو مجموعة من البثور المؤلمة. يزداد أيضًا احتمال ظهور الفيروس مرة أخرى بين البالغين الأكبر سنًا والمصابين بضعف الجهاز المناعي.
قد يستمر ألم الهربس النطاقي بعد اختفاء البثور لفترة طويلة وقد يكون خطيرًا. وتُسمى هذه الحالة الألم العصبي التالي للهربس.
في الولايات المتحدة، ينصح مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بأن يتلقى الأشخاص البالغون 50 عامًا فأكثر اللقاح المضاد للهربس النطاقي المُسمى (Shingrix). يوصي المركز أيضًا بلقاح Shingrix للأشخاص البالغين 19 عامًا فأكثر ولديهم ضعف في جهاز المناعة بسبب أمراض أو علاجات. ويُنصح بلقاح Shingrix حتى في حال سبق الإصابة بالهربس النطاقي أو تلقّي اللقاح الأقدم المضاد للهربس النطاقي Zostavax.
تُستخدم خارج الولايات المتحدة لقاحات أخرى مضادة للهربس النطاقي. لذلك تحدث مع الطبيب لمعرفة مزيد من المعلومات عن فاعليتها في الوقاية من الهربس النطاقي.
الوقاية
اللقاح المضاد لجدري الماء -أو اللقاح المضاد للجدري المائي- هو أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بجدري الماء. وفي الولايات المتحدة، أفاد الخبراء في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن جرعتين من اللقاح يمنعان الإصابة بالمرض في أكثر من 90% من الحالات. وفي حال الإصابة بجدري الماء بعد تلقّي اللقاح، فإن الأعراض تكون أخفّ بكثير.
يتوفر في الولايات المتحدة لقاحان مرخصان للتحصين ضد جدري الماء: الأول فاريفاكس (Varivax)، ولا يحتوي إلّا على لقاح مضاد لجدري الماء. ويمكن استخدامه في الولايات المتحدة لتلقيح الأشخاص الذين يبلغون من العمر سنة واحدة فأكثر. أمّا لقاح ProQuad فيجمع بين اللقاحات المضادة لجدري الماء والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. ويمكن استخدامه في الولايات المتحدة لتطعيم الأطفال في الفئات العمرية التي تتراوح بين عام واحد و 12 عامًا. ويُسمَّى أيضًا اللقاح المضاد للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMRV).
في الولايات المتحدة، يتلقى الأطفال جرعتين من اللقاح المضاد لجدري الماء: الجرعة الأولى في الفئة العمرية ما بين 12 و 15 شهرًا، والثانية في الفئة العمرية ما بين 4 و 6 أعوام. ويكون هذا جزءًا من الجدول الروتيني للقاحات الأطفال.
أمّا بعض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 23 شهرًا، فقد يزداد احتمال إصابتهم بالحمى والنوبات التشنجية بسبب اللقاح المضاد للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. لذلك اسأل طبيب طفلك عن ميزات استخدام اللقاح المتعدّد وعيوبه.
يجب أن يتلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 أعوام و 12 عامًا -ممّن لم يتلقوا اللقاح من قبل- جرعتين من اللقاح المضاد لجدري الماء. ويجب أن يفصل بين الجرعتين ثلاثة أشهر على الأقل.
ويجب أن يأخذ الأشخاص في عمر 13 عامًا فأكثر -ممّن لم يتلقوا اللقاح من قبل- جرعتين استدراكيتين من اللقاح تفصل بينهما أربعة أسابيع على الأقل. والأهم من ذلك أن تتلقى اللقاح إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بجدري الماء. ويشمل هذا العاملين في مجال الرعاية الصحية والمعلِّمين والعاملين في مجال رعاية الطفل والمسافرين الدوليين والأفراد العسكريين والبالغين المخالطين لأطفال صغار وكل النساء غير الحوامل في سن الإنجاب.
إذا كنت لا تتذكر ما إن سبقت إصابتك بجدري الماء أو كنت قد حصلت على اللقاح من قبل أم لا، فيمكن للطبيب أن يجري لك تحليل دم لتحديد ذلك.
تتوفر لقاحات أخرى لجدري الماء خارج الولايات المتحدة. فتحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد من المعلومات عن فعاليتها في الوقاية من جدري الماء.
إذا كنتِ حاملًا، فلا تتلقي لقاح جدري الماء. وإذا قررتِ تلقي اللقاح قبل الحمل، فلا تحاولي الحمل أثناء فترة تلقيك لسلسلة حُقن اللقاح أو حتى انقضاء شهر كامل على الأقل بعد تاريخ تلقيك آخر جرعة من اللقاح.
ينبغي أيضًا ألا يتلقى الآخرون اللقاح، أو ينبغي أن ينتظروا، فاستشر طبيبك بشأن تلقيك اللقاح في الحالات التالية: إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا. ويشمل ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشري أو المرضى الذين يتلقون أدوية تؤثر على جهاز المناعة.
إذا كانت لديك حساسية تجاه المضاد الحيوي نيومايسين.
إذا كنت مصابًا بأي نوع من أنواع السرطانات أو تتلقى علاجًا إشعاعيًا أو دوائيًا للسرطان.
إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا دمًا أو مكونات دم أخرى من متبرع.
إذا لم تكن متأكدًا من حاجتك للقاح، فتحدث إلى طبيبك. وإذا كنتِ تخططين للحمل، فاسألي طبيبك عما إذا كنت قد تلقيت أحدث جرعات لقاحاتك أم لا.
هل هو آمن وفعال؟
يتساءل الآباء والأمهات كثيرًا عن مدى أمان استخدام اللقاحات. وقد أثبتت الدراسات أن اللقاح المضاد لجدري الماء آمن وفعال منذ توفُّره للجمهور. وتكون الآثار الجانبية خفيفة غالبًا. وتشمل الألم والاحمرار والوجع والتورم في موضع تلقي اللقاح عن طريق الحقن. وفي حالات نادرة، قد تصاب بطفح جلدي في موضع تلقي الحقن أو حُمّى.==
================
التشخيص
يكتشف الأطباء في أغلب الأحيان إصابتك بجدري الماء بناءً على الطفح الجلدي.
يمكن تأكيد الإصابة بجدري الماء من خلال الفحوصات المختبرية مثل تحاليل الدم أو دراسة أنسجة عيّنات من الجلد المصاب.
العلاج
في حال الأطفال الأصحاء، لا يحتاج جدري الماء عادةً إلى علاج طبي. وقد يوصف لبعض الأطفال نوع من الأدوية يُسمى مضادات الهيستامين لتهدئة الحكة. لكن في معظم الحالات، يحتاج المرض إلى أن يأخذ دورته فقط داخل الجسم ثم ينتهي.
إذا كنت معرضًا بدرجة كبيرة للإصابة بالمضاعفات
في بعض الأحيان، قد يصف الأطباء الأدوية للأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات جدري الماء، لتقليل مدة الإصابة بالمرض والحد من خطر حدوث مضاعفات.
إذا كنت أنت أو طفلك عُرضة لخطر الإصابة بمضاعفات بشكل كبير، فقد يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات لمكافحة هذا الفيروس، مثل الأسيكلوفير (Zovirax و Sitavig)، حيث يعمل هذا الدواء على تخفيف أعراض جدري الماء، لكنه يكون أكثر فعالية عند استخدامه خلال 24 ساعة من ظهور أول طفح جلدي مباشرةً.
ويمكن تخفيف حدة المرض باستخدام أدوية أخرى مضادة للفيروسات، مثل فالاسيكلوفير (Valtrex) وفامسيكلوفير، لكنها قد لا تكون معتمدة أو مناسبة للجميع. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بتلقي لقاح جدري الماء بعد التعرض للفيروس، إذ يمكنه أن يقي من الإصابة بالمرض أو يقلل من حدته.
مضاعفات العلاج
إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك مضاعفات، فسيحدد الطبيب العلاج المناسب. فيمكن على سبيل المثال أن تعالج المضادات الحيوية الجلد المصاب بالعدوى والتهاب الرئة. أما تورم الدماغ -الذي يُعرف أيضًا بالتهاب الدماغ- فيُعالج بالأدوية المضادة للفيروسات. قد تستدعي الحالة تلقي العلاج في المستشفى.
طلب تحديد موعد
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للمساعدة على تخفيف أعراض جدري الماء الخفيف، يمكنك اتباع نصائح الرعاية الذاتية هذه.
محاولة عدم الحك
يمكن أن يُسبب حك الجلد تندّبًا ويبطئ عملية الشفاء. ويمكن أن يزيد من احتمال إصابة القروح بالعدوى. فإذا لم يستطع طفلك التوقُّف عن الحك، فقص أظافر أصابعه. قد يكون من المفيد أيضًا أن يرتدي الطفل قفازات، خاصةً أثناء النوم.
تخفيف الحكة والأعراض الأخرى
يمكن أن يثير الطفح الناتج عن جدري الماء الحكة بشكل كبير، وكذلك تسبب البثور المفتوحة -التي تسمى الحويصلات- الشعور بالوخز أحيانًا. للتخفيف من هذه الأعراض وغيرها، يمكنك تجربة ما يلي:
الاستحمام بماء بارد ممزوج بصودا الخَبز وأسيتات الألومنيوم ودقيق الشوفان النيء، أو يمكنك إضافة دقيق الشوفان الرغوي، وهو شوفان مطحون ناعم مخصص للاستحمام بالغمر في الماء.
وضع دَهون الكالامين على البقع المثيرة للحكة.
اتباع نظام غذائي يحتوي على أطعمة طرية وغير متبّلة في حال تكون تقرحات في الفم نتيجة لجدري الماء.
استخدام مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (Benadryl) لعلاج الحكة. لكن اسأل الطبيب للتأكد ما إن كان بإمكان طفلك تناول مضادات الهيستامين بأمان أم لا.
استخدام الأسِيتامينوفين (Tylenol) لعلاج الحُمّى الخفيفة.
إذا استمرت الحُمّى لفترة تزيد على أربعة أيام وكانت درجة حرارة الجسم أعلى من 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية)، فاتصل بالطبيب. ولا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بجدري الماء. فقد يؤدي ذلك إلى مشكلة طبية خطيرة تُسمى متلازمة راي.
تحدث إلى طبيبك قبل أن تعطي الشخص المصاب بجدري الماء أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما). فبعض الدراسات تشير إلى أن هذه النوعية من الأدوية يمكن أن تسبب التهاب الجلد أو تلف الأنسجة.
معلومات يجب عليك جمعها مسبقًا
تاريخ الأعراض. دوّن الأعراض التي تظهر عليك أنت أو طفلك، ومدة استمرارها.
المخالطة الحديثة لأشخاص تحتمل إصابتهم بجدري الماء. حاول أن تتذكر ما إذا تعرضت أنت أو طفلك لأي شخص تحتمل إصابته بالمرض خلال الأسابيع القليلة الماضية.
المعلومات الطبية الأساسية.
ما السبب الأكثر احتمالاً لهذه الأعراض؟
هل هناك أي أسباب أخرى محتملة؟
ما العلاج الذي تنصح به؟
متى ستتحسن الأعراض؟
هل توجد علاجات منزلية أو خطوات للرعاية الذاتية يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض؟
هل يمكن أن أنقل العدوى أنا أو طفلي؟ ولكم من الوقت؟
كيف نقلل من احتمالات نقل العدوى للآخرين؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يسألك الطبيب الأسئلة الآتية:
ما الأعراض التي لاحظتها، ومتى ظهرت لأول مرة؟
هل تعرف أي شخص ظهرت عليه أعراض جدري الماء خلال الأسابيع القليلة الماضية؟
هل طعَّمت طفلك بلقاح لجدري الماء؟ كم جرعة؟
هل تخضع للعلاج أنت أو طفلك؟ أو هل عُولِجت مؤخرًا بسبب مشكلات مَرضية أخرى؟
هل تتناول أنت أو طفلك أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية؟
هل يذهب طفلك إلى المدرسة أو دار رعاية للأطفال؟
هل أنتِ حامل أو مرضع؟
ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء
احصل على أكبر قدر ممكن من الراحة. حاول عدم لمس الجلد المصاب بجدري الماء. واحرص على ارتداء كمامة لتغطية الأنف والفم في الأماكن العامة. يظل جدري الماء شديد العَدوى حتى مرحلة تقشُّر البثور الجلدية بالكامل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق